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Federal government websites often end in. The site is secure. Preview improvements coming to the PMC website in October Learn More or Try it out now. Language: Spanish English. El cuadro clínico es tan marcadamente heterogéneo y multisistémico como en la fase aguda, por lo que se requiere un manejo multidisciplinar. El objetivo de este trabajo es hacer una revisión sobre el síndrome de COVID persistente, conocer sus manifestaciones clínicas y las estrategias para el manejo y el seguimiento de estos pacientes.

As the coronavirus disease COVID pandemic, caused by the infection with severe acute respiratory syndrome SARS-CoV-2 coronavirus type 2, has progressed, persistent COVID syndrome is an increasingly recognized problem on which a significant volume of medical literature is developing.

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Symptoms may be persistent or appear, after an asymptomatic period, weeks or months after the initial infection. The clinical picture is as markedly heterogeneous and multisystemic as in the acute phase, so multidisciplinary management is required. In addition, their appearance is not related to the severity of the initial infection, so they can affect both mild patients, even asymptomatic, and seriously ill patients who have required hospitalization.

Although it can affect people of any age, it is more common in middle-aged women. The sequelae can generate a high impact on the quality of life, and in the work and social environment. The objective of this paper is to review persistent COVID syndrome, to know its clinical manifestations and the strategies for the management and follow-up of these patients. Las características clínicas y epidemiológicas, la patogenia y las complicaciones de los pacientes con COVID en fase aguda se han descrito extensamente, pero las consecuencias a largo plazo de la enfermedad siguen sin estar bien definidas 1 , 2.

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En su fase aguda, la COVID grave se caracteriza por una enfermedad pulmonar aguda que puede manifestarse con neumonía y con síndrome de distrés respiratorio agudo 3.

En el caso de las secuelas pos-COVID , los pacientes suelen presentar antecedentes de COVID agudo grave y manifiestan síntomas derivados del daño estructural secundario a las complicaciones sufridas en la fase aguda Es importante realizar esta distinción, ya que estos 2 subtipos de COVID posagudo afectan a diferentes perfiles de pacientes. El hecho de que algunos pacientes con COVID experimenten síntomas después de la recuperación de una infección aguda no es inesperado.

Estos síndromes de posinfección aguda muestran un claro paralelismo clínico y fisiopatológico con el síndrome del COVID persistente, especialmente con SARS y MERS, debido a las similitudes filogenéticas existentes entre los coronavirus patógenos responsables. Un elemento clave puede ser la presencia de un estado de hiperinflamación crónica El virus, a nivel pulmonar, activa la inmunidad innata, lo que da lugar a una cascada inflamatoria de liberación de citocinas, incluyendo la interleucina IL -6 IL-6 , la IL-1, el factor de necrosis tumoral alfa y las especies reactivas de oxígeno.

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Otro de los mecanismos propuestos sería el autoinmune, mediante la existencia de autoanticuerpos que actuarían contra proteínas moduladoras que alterarían la función inmunitaria Adicionalmente, se ha planteado la hipótesis de que la infección por SARS-CoV-2 puede afectar al sistema nervioso autónomo 23 , dando lugar a una disfunción autonómica mediada por el propio virus. F: femenino; H: hospitalización; M: masculino; NH: no hospitalización. En un estudio prospectivo de cohorte realizado en Wuhan China 31 , donde se evaluó a 1.

En España destacan 2 estudios 32 , El pulmón es el órgano afectado principalmente por la infección por el SARS-CoV-2 y, en consecuencia, los síntomas respiratorios persistentes y las limitaciones al ejercicio son frecuentes tras una COVID grave. Sin embargo, se desconocen los riesgos a largo plazo de embolia pulmonar crónica y la consiguiente hipertensión pulmonar. La aparición de fibrosis pulmonar se relaciona con la duración y la gravedad de la enfermedad, así como con la edad avanzada 43 , El primer patrón responde a corticoides a dosis bajas de forma prolongada, mientras que en el segundo la respuesta es escasa o nula.

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